Card image cap
ماهو فقر الدم؟ وماهي اعراضه وعلاجاته؟
Hashem Ghzawi MD

حقائق سريعة عن فقر الدم:

بعض النقاط الرئيسية حول فقر الدم. المزيد من التفاصيل في المقال الرئيسي.

  1. فقر الدم يصيب ما يقدر بنحو 24.8 في المئة من سكان العالم.
  2. الأطفال في سن ما قبل المدرسة هم الأكثر عرضة للخطر ، يقدر بنحو 47 في المئة من الاطفال بفقر الدم ، على الصعيد العالمي.
  3. تم التعرف على أكثر من 400 نوع من فقر الدم.
  4. فقر الدم لا يقتصر على البشر ويمكن أن يؤثر على القطط والكلاب.



ماهي الأعراض المترافقة مع فقر الدم؟

أكثر الأعراض شيوعًا لجميع أنواع فقر الدم هو الشعور بالتعب ونقص الطاقة.

قد تتضمن الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:

  • شحوب الجلد
  • نبضات قلبية سريعة أو غير منتظمة
  • ضيق في التنفس وخاصة مع ممارسة الرياضة
  • ألم في الصدر
  • صداع الراس
  • دوخة
  • الأرق
  • صعوبة في التركيز

في الحالات الخفيفة ، قد يكون هناك أعراض قليلة أو معدومة.

يمكن أن يكون لبعض أشكال فقر الدم أعراض محددة:
  • فقر الدم اللاتنسجي Aplastic anemia: الحمى والتهابات متكررة والطفح الجلدي
  • فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك: التهيج والإسهال واللسان الناعم
  • فقر الدم الانحلالي Hemolytic anemia: اليرقان -تحول لون الجلد والعيون الى اللون الاصفر- و البول الداكن والحمى وآلام البطن وقرحة الساق, الفشل في النمو في الرضع, أعراض حصى في المرارة
  • فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia: تورم مؤلم في القدمين واليدين والتعب واليرقان
  • اذا بسبب نقص بي 12: الإحساس في اليدين أو القدمين بدبابيس وإبر, فقدان الشعور باللمس, صعوبة في المشي, تصلب الذراعين والساقين
  • تساقط شعر وضعف الاظافر وتقرحات في الفم والشفاة ونادراً اشتهاء اكل مكعبات الثلج او التراب خاصة مع نقص الحديد
  • اذا بسبب تسمم بالرصاص: خط أزرق-أسود على اللثة يسمى بخط الرصاص. وجع بطن, الإمساك, تقيؤ



ماهي الأسباب وراء فقر الدم؟

يحتاج الجسم إلى خلايا الدم الحمراء للبقاء على قيد الحياة. أنها تحمل الهيموغلوبين ، وهو بروتين معقد يحتوي على جزيئات الحديد. تحمل هذه الجزيئات الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم.

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض والظروف إلى انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.

هناك أنواع كثيرة من فقر الدم ، وليس هناك سبب واحد. قد يكون من الصعب أحيانًا تحديد السبب الدقيق.


فيما يلي نظرة عامة على الأسباب الشائعة للمجموعات الرئيسية الثلاث لفقر الدم:


 1( فقر الدم الناجم عن فقدان الدم:

النوع الأكثر شيوعًا من فقر الدم - فقر الدم بسبب نقص الحديد - غالبًا ما يندرج ضمن هذه الفئة. يحدث هذا بسبب نقص الحديد ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب فقدان الدم.


عندما يفقد الجسم الدم ، فإنه يجعل الجسم بسحب الماء من الأنسجة خارج مجرى الدم في محاولة للحفاظ على الأوعية الدموية ممتلئة. هذا الماء الإضافي يخفف الدم. نتيجة لذلك ، تضعف خلايا الدم الحمراء مخففة بشكل غير طبيعي.


يمكن أن يكون فقدان الدم حادًا وسريعًا أو مزمنًا.


يمكن أن يشمل فقدان الدم السريع الجراحة ، الولادة ، اصابة ، أو تمزق الأوعية الدموية.


فقدان الدم المزمن هو أكثر شيوعا في حالات فقر الدم. يمكن أن ينتج عن قرحة في المعدة أو سرطان أو ورم في الامعاء.


الأسباب فقر الدم بسبب فقدان الدم ما يلي:
  • أمراض الجهاز الهضمي ، مثل القرحة والبواسير والسرطان والتهاب المعدة.
  • اخذ الكثير من الادوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات NSAIDs ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين.
  • نزيف الدورة الشهرية.


انظر سؤال ماهي اعراض نقص الحديد؟ وكيف يتم اخذة بالوريد؟


2( فقر الدم الناجم عن انخفاض أو خلل في إنتاج خلايا الدم الحمراء:

النخاع العظمي هو نسيج ناعم إسفنجي موجود في وسط العظام من الداخل. وهو مهم جداً لتصنيع خلايا الدم الحمراء من بين خلايا اخرى. ينتج النخاع العظمي خلايا جذعية تتطور إلى خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء وصفيحات.


يمكن لعدد من الأمراض أن تؤثر على نخاع العظام ، بما في ذلك سرطان الدم leukemia ، حيث يتم إنتاج الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية. هذا يعطل الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء.


الأنيميا الأخرى الناتجة عن نقص أو خلل خلايا الدم الحمراء تشمل:
  • فقر الدم المنجلي: خلايا الدم الحمراء تفسد وتتحلل بسرعة غير طبيعية. تتعثر خلايا الدم الغير طبيعية التي تشبه المنجل دموية أصغر ، مما يسبب الألم.
  • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يتم إنتاج عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء بسبب عدم وجود كمية كافية من الحديد في الجسم. قد يكون هذا بسبب سوء التغذية ، فقدان الحديد بالدورة الشهرية، التبرع المتكرر بالدم ، تمارين التحمل ، بعض أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مرض الكرون Crohn's disease، الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء ، وبعض الأطعمة.
  • مشاكل نخاع العظم والخلايا الجذعية: فقر الدم اللاتنسجي  Aplastic anemia، على سبيل المثال ، يحدث عند وجود عدد قليل من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها. تحدث الثلاسيميا عندما لا تنمو خلايا الدم الحمراء وتنضج بشكل صحيح.
  • فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين: يعد فيتامين ب 12 والفولك اسد ضروريان لإنتاج خلايا الدم الحمراء وتكوين الحمض النووي لها. إذا كان أي منهما ناقصًا ، فسيكون إنتاج خلايا الدم الحمراء منخفضًا جدًا. تشمل الأمثلة فقر الدم المتضخم megaloblastic anemia - تكون خلايا الدم كبيرة لعدم انقسامها - وفقر الدم الخبيث.


3( فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء:

عادة ما يكون عمر خلايا الدم الحمراء 120 يومًا في مجرى الدم ، ولكن يمكن ان تتدمر قبل الاوان أو وتزال.


أحد أنواع فقر الدم الذي يندرج ضمن هذه الفئة هو فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي  autoimmune hemolytic anemia ، حيث يضن الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ ان خلايا الدم الحمراء الخاصة به هي مادة غريبة عن الجسم ويهاجمها.


انحلال الدم المفرط (انهيار وتدمير خلايا الدم الحمراء) يمكن أن يحدث لعدة أسباب ، من بينها:

  • العدوى الجرثومية
  • بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، بعض المضادات الحيوية
  • سم ثعبان أو عنكبوت
  • السموم التي تنتج من خلال أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة
  • نوبة المناعة الذاتية autoimmune attack، على سبيل المثال ، بسبب مرض الانحلالي
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد
  • زراعة وعائية وصمامات قلب اصطناعية
  • اضطرابات التخثر
  • تضخم الطحال



كيف يكون تشخيص فقر الدم؟

هناك طرق مختلفة لتشخيص فقر الدم ، ولكن الأكثر شيوعًا هو اختبار الدم المعروف باسم تعداد الدم الكامل (CBC).

يقيس هذا عددًا من مكونات الدم ، بما في ذلك مستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت ، أو نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى إجمالي حجم الدم.


يمكن أن يعطي CBC مؤشرا على الصحة العامة للشخص وما إذا كان لديه أي شروط ، مثل سرطان الدم أو أمراض الكلى.


إذا كانت مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت أقل من "طبيعية" ، فمن المحتمل أن يكون فقر الدم.


ومع ذلك ، فإنه لا يوفر التشخيص النهائي. من الممكن أن تكون خارج المعدل الطبيعي ولكن لا تزال تتمتع بصحة جيدة.


ماهي الفحوصات الازمة بشكل عام؟
  • الفحص السريري من قبل طبيب واخذ سيرة مرضية مفصلة.
  • فحص تعداد دم CBC.
  • فحص مخزون الحديد - يجب ان يكون فوق 70 ng/dl. -الحديد Ferritin الطبيعي بين 15-150 ng/dl والمفروض يكون فوق 50 على الاقل ليتوقف تساقط الشعر والاعراض و70 حتى يبدأ بالنمو وكل ما زادت النسبة كلما كانت التنائج افضل والبعض قد يحتاج لنسبة 95 فما فوق.
  • فحص سكر.
  • فحص بي 12 او تسمم الرصاص.


ماهي عوامل خطر الاصابة؟

يمكن أن يحدث فقر الدم عند الأشخاص من جميع الأعمار والعرق ، من الذكور والإناث. ومع ذلك ، عوامل معينة تزيد من خطر.

وتشمل هذه العوامل:

  • الدورة الشهرية بشكل عام
  • الحمل والولادة
  • طفل مولود قبل الأوان
  • أن يكون العمر بين 1-2 سنوات
  • نظام غذائي منخفض في الفيتامينات والمعادن والحديد
  • فقدان الدم من الجراحة أو ضربة
  • مرض خطير أو طويل الأجل ، مثل الإيدز والسكري وأمراض الكلى والسرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي وفشل القلب وأمراض الكبد
  • تاريخ عائلي من فقر الدم الموروث ، مثل فقر الدم المنجلي
  • الاضطرابات المعوية تؤثر على امتصاص المواد الغذائية

ماهو علاج فقر الدم؟

هناك مجموعة من العلاجات لفقر الدم. جميعها تهدف إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء. وهذا بدوره يزيد من كمية الأكسجين الذي يحمله الدم.

يعتمد العلاج على نوع وسبب فقر الدم.

  1. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: مكملات الحديد أو التغييرات الغذائية. إذا كانت الحالة ناجمة عن فقدان الدم ، فيجب العثور على النزيف وتوقيفه.
  2. فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات: تشمل العلاجات المكملات الغذائية وابر B-12.
  3. الثلاسيميا: يشمل العلاج اخذ حمض الفوليك وإزالة الطحال وأحيانًا عمليات نقل الدم وزرع النخاع العظمي.
  4. فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة: هذا هو فقر الدم المرتبط بحالة خطيرة مزمنة. لا توجد علاجات محددة ، والتركيز على علاج الحالة الأساسية.
  5. فقر الدم اللاتنسجي: يتلقى المريض عمليات نقل الدم أو عمليات زرع النخاع العظمي.
  6. فقر الدم المنجلي: يشمل العلاج الأكسجين وتخفيف الآلام والسوائل الوريدية. قد يكون هناك أيضًا مضادات حيوية ومكملات حمض الفوليك ونقل الدم -وحدات دم-. كما يستخدم عقار السرطان المعروف باسم Droxia أو Hydrea.
  7. فقر الدم الانحلالي: يجب على المرضى تجنب الأدوية التي قد تزيد الأمر سوءًا وقد يتلقون عقاقير مثبطة للمناعة وعلاج العدوى اذا وجدت. وغسيل الدم بالبلازما ، أو تصفية الدم ، قد يكون ضروري في بعض الحالات.


حمية الغذائية:

إذا كان سبب فقر الدم هو نقص التغذية ، فإن تغيير نظام غذائي غني بالحديد يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. الأطعمة التالية غنية بالحديد:

  1. الحبوب والخبز المدعم بالحديد
  2. الخضار الورقية الداكنة ، على سبيل المثال ، اللفت مجعد والجرجير والملوخية والسبانخ وغيرها
  3. البقوليات والفاصوليا
  4. الأرز البني
  5. اللحوم البيضاء والحمراء
  6. المكسرات والبذور
  7. سمك
  8. التوفو
  9. بيض
  10. الفواكه المجففة ، بما في ذلك المشمش والزبيب والخوخ



الخلاصة:

حالة الشخص المصاب بفقر الدم تعتمد على السبب. يمكن الوقاية من العديد من حالات فقر الدم أو حلها من خلال تغيير النظام الغذائي.

قد تستمر بعض الأنواع لفترة طويلة ، وبعضها يمكن أن يهدد الحياة بدون علاج.

يجب على أي شخص يشعر بالضعف والإرهاق الدائم مراجعة الطبيب للتحقق من فقر الدم وخاصة اذا كان ضمن قائمة المعرضون لخطر الاصابة.

انظر سؤال ماهي اعراض نقص الحديد؟ وكيف يتم اخذة بالوريد؟


إذا أعجبك هذا المقال شاركه على:

ولا تنسوا متابعتي على السوشال ميديا للإطلاع على آخر الأخبار و المعلومات الطبية:
يمكنكم متابعتي على مواقع التواصل

أهتم بإسلوب حياة صحي بدون حرمان