Card image cap
ما هو دواء ميتوكلوبراميد؟
الصيدلانية رباب بطاينة

 ميتوكلوبراميد METOCLOPRAMIDE


كيف يعمل هذا الدواء؟

لديه نشاط مضاد للدوبامين المركزي  central dopamineوقد يسبب آثارًا ضارة هرمية إضافية  extra pyramidal-على الأرجح في الأشخاص أقل من 20 عامًا-, يحفز الميتوكلوبراميد إفراغ المعدة والحركة المعوية.

و يحفز الميتوكلوبراميد  METOCLOPRAMIDE ايضا حركة الجهاز الهضمي العلوي دون تحفيز إفرازات المعدة أو الصفراوية أو البنكرياس ,يزيد من اتساع تقلصات المعدة ، ويرخي العضله العاصره البوابيه pyloric sphincter

 ، ويزيد من الحركه التموجيه من الاثني عشرduodenum  والصائم jejunum، مما يؤدي إلى تسريع إفراغ المعدة والعبور المعوي.


ما هي استخدامات هذا الدواء؟

  • الغثيان.
  • القيء.
  • ركود المعدة  -على سبيل المثال بعد جراحة المعدة ، شلل المعدةبسبب مرض السكري-.
  • المساعدة في تصوير الاشعاعي للجهاز الهضمي (زيادة العبور في دراسات الباريوم) .
  • الاجراءات الصعبه في ادخال الانبوب للامعاء .
  •  مرض الارتجاع المعدي المريئي -GERD-.
  • تحفيز الرضاعة.

**ويستخدم مع الباراسيتامول في تخفيف الصداع النصفي.


من لا يجب أن يأخذ هذا الدواء:

ورم القواتم-Phaeochromocytoma- وهو ورم نادر في أنسجة الغدة الكظرية, ينتج عنه إفراز الكثير من الإيبينيفرين والنورادرينالين و الهرمونات التي تتحكم في معدل ضربات القلب ، والتمثيل الغذائي ، وضغط الدم.


ما هي الحالات الخاصه لهذا الدواء؟

  • استخدامه مع مريض باركنسون Parkinson's disease بحذر لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض ؛ يفضل دومبيريدون domperidone.
  • مريض الاكتئاب ، فتجنب استخدامه على المدى الطويل لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالة العقلية.
  • القصور الكلوي: خفض الجرعة في حالة الضعف المعتدل والشديد للكلى.
  • كبار السن: استخدم جرعات أقل ؛ المسنون أكثر حساسية للتأثيرات الضارة.
  • الأطفال: تجنب الاستخدام ؛ زيادة خطر الآثار الجانبية الهرمية الزائدة.
  • الحمل: آمن للاستخدام ؛ الفئة أ.
  • الشباب <20 سنة: استخدام جرعات منخفضة ، وزيادة خطر الآثار الضارة الهرمية الإضافية.
  • الرضاعة: تستخدم خلال الأشهر الأولى من الرضاعة لتحفيز الرضاعة.


ما هي التأثيرات الضارة لهذا الدواء؟

الشائعه: الأرق ,النعاس ,الدوخة والصداع.

الاقل حدوث: تأثيرات ضارة هرمية إضافية ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، فرط برولاكتين الدم مما يؤدي إلى الجالاكتريا galactorrhoea ، الإسهال ، الإمساك و الاكتئاب.

النادره: انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء agranulocytosis، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، فرط الألدوستيرونية hyperaldosteronism ، المتلازمة الخبيثة للذهان neuroleptic malignant syndrome ، خلل الحركة المتأخر tardive dyskinesia.


كيف يؤخذ هذا الدواء؟

في حالات الاستفراغ و الغثيان:

للبالغين :  عن طريق الفم / عن طريق العضل/عن طريق الوريد 10ملغم كل 6-8 ساعات حسب الحاجة.

للاطفال :  عن طريق الفم / عن طريق العضل/عن طريق الوريد  0.15كعم كل 6-8 ساعات حسب الحاجة.

العلاج الكيميائي للسرطان:

البالغين :   عن طريق الوريد 10–40ملغم كل 4 ساعات ؛ أو ضخ في الوريد  1-3 ملغم / كغم على مدى 15 دقيقة ؛ أو ضخ تحت الجلد 40–120 ملغم على مدار 24 ساعة.

للاطفال :  عن طريق الوريد 1-2 ملغم / كغم كل 4 ساعات ، الحد الأقصى الإجمالي اليومي 10 ملغم / كغم.

GERD ، ركود المعدة:

للبالغين : عن طريق الفم 10 ملغم 4 مرات يومياً.

 التصوير الاشعاعي للجهاز الهضمي ، اجراءات ادخال الانبوب للأمعاء:

البالغين :   عن طريق الفم 10 ملغم كجرعة وحيدة.

القصور الكلوي:

في حالات الضعف المعتدل : خفض الجرعة بمقدار الربع.

في حالات الضعف الشديد : خفض الجرعة بمقدار النصف.

تحفيز الرضاعة:

10 ملغم 3 مرات يوميًا ثم الخفض التدريجي لمدة 7-10 أيام قبل التوقف.


ما الذي يجب أن يعرفه المريض قبل تناول الدواء؟

قد يجعلك هذا الدواء تشعر بالنعاس أو الدوار, فلا تدفع أو تشغل آلات  حتى تعرف كيف يؤثر ميتوكلوبراميد عليك.


بعض النقاط المفيدة أثناء الاستخدام:

من الأفضل معالجة التفاعلات الانضغاطية الحادة  acute dystonic reactions  -وهو يتميز بانقباضات لا إرادية لعضلات الأطراف أو الوجه أو الرقبة أو البطن أو الحوض أو الحنجرة في أنماط مستدامة أو متقطعة تؤدي إلى حركات أو أوضاع غير طبيعية-  بواسطة بنزتروبين benztropine عن طريق العضل او الوريد

وايضا من الافضل اختيار دومبيريدون  domperidone لتحفيز الرضاعة لانه الميتوكلوبراميد metoclopramide يسبب النعاس .


ما هي الأسماء التجارية لهذا الدواء؟

  • CLOPRAM  كلوبرام
  • ANTIVOT  انتيفوت
  •  Maxeran Tab  ماكسيران تاب 
  • Metonia  ميتونيا 
  • Metozolv ODT  ميتوزولف ودت 
  • Reglan    ريجلان
  • Apo-metoclop Tab  ابو-ميتوكلوب
  • Cerucal  سيروكال 
  •  Degan ديجان
  •  Elieten  إليتين
  • Maxolon ماكسولون
  •  Plasil1  بلاسيل 1
  •  Plazilin  بلازيلين
  •  Pramin برامين
  • Primperan بريمبيران
  •  Pulin  بولين
  • Pylomid بوليمد
  •  Reliveran ريليفيران


إذا أعجبك هذا المقال شاركه على:

ولا تنسوا متابعتي على السوشال ميديا للإطلاع على آخر الأخبار و المعلومات الطبية:
يمكنكم متابعتي على مواقع التواصل

أهتم بإسلوب حياة صحي بدون حرمان