كلبسيلا هو نوع من البكتيريا الموجودة عادة في الطبيعة و في البشر ، غالبًا ما توجد في أجزاء من الجهاز الهضمي حيث لا تسبب مشاكل بشكل عام.
توجد سلالتان منها تسبب امراض للانسان:
- كليبسيلا الالتهاب الرئوي Klebsiella pneumoniae. تسمى هكذا لكنها قد تسبب التهاب مسالك بولية ايضاً.
- كلبسيلا أوكيتوكا Klebsiella oxytoca.
تمثل كليبسيلا ما يصل إلى 8 ٪ من جميع الإصابات المكتسبة من المستشفيات ومراكز العناية الصحية.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة
- الأشخاص الذين لديهم جهاز طبي مزروع -مثل قسطرة بولية أو أنبوب مجرى الهواء- هم أكثر عرضة لخطر الالتهابات كليبسيلا.
أدى الاستخدام المكثف للمضادات الحيوية وخاصة التي تكون بدون داعي طبي إلى تطوير سلالات كليبسيلا المقاومة للمضادات الحيوية. يمكن أن تكون هذه الالتهابات أكثر عدوانية ويصعب علاجها.
كليبسيلا يمكن أن تسبب العدوى في أجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك الرئتين والمسالك البولية أو مجرى الدم. تختلف علامات وأعراض عدوى كليبسيلا باختلاف موقع الإصابة.
- الالتهاب الرئوي.
- التهابات مجرى الدم.
- التهابات الجروح.
- التهابات موقع الجراحية.
- التهاب السحايا.
- التهابات المسالك البولية -UTI-.
اعراض الالتهاب الرئوي:
- حمى وقشعريرة.
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
- السعال ، قد يخرج معه مخاطًا أصفر أو أخضر أو دموي.
- مشاكل التنفس.
1. الفحص السريري.
2. خزعات وزراعة للمخاط من السعال او زراعة للبول او الدم.
3. عمل صور موجات فوق الصوتية وصور اشعة وطبقية حسب مكان العدوى.
4. فحص حساسية لمعرفة المضادات الحيوية التي قد تستجيب عليها.
يختلف كورس المضادات الحيوية لعدوى كلبسيلا اعتمادًا على مكان العدوى ونتائج اختبار الحساسية.
يجب وضع الأشخاص المصابين بسلالة كليبسيلا المقاومة للمضادات الحيوية في غرف العزل.
1. لالتهابات المسالك العادية يمكن استخدام Cefuroxime:
عن طريق الفم: 250 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام او 750 ملغ في الوريد او بالعضل كل 8 ساعات.
او Levofloxacin كالتالي: 750 ملغ عن طريق الفم أو الوريد كل 24 ساعة لمدة 5 أيام.
2. التهابات الرئوية او الدم: Ceftriaxone كالتالي: 1 إلى 2 جم بالوريد أو بالعضل مرة واحدة يوميًا -أو في جرعات مقسمة بالتساوي مرتين يوميًا-.
3. للسلالات المقاومة حسب فحص الحساسية لكن بشكل عام:
- Cilastatin / Imipenem كاالتالي: 500 مجم بالوريد كل 6 ساعات أو 1 جم بالوريد كل 6 إلى 8 ساعات.
- piperacillin.tazobactam كالتالي: 4.5 جم بالوريد كل 6 ساعات, مدة العلاج: 7 إلى 14 يوما.
الطبيب في هذه الحالات ينتظر فحص الحساسية من المختبر ليخبرة ما هي المضادات الحيوية الحساسية لها البكتيريا الموجودة وبناءاًَ على الفحص يختار العلاج.