Card image cap
ماهو الفشل الكلوي؟ وماهي اعراضه واسبابه وتصنيفاته وعلاجه؟
Hashem Ghzawi MD

ما هو الفشل الكلوي او القصور الكلوي؟

يحدث الفشل الكلوي عندما تفقد كليتك القدرة على تصفية النفايات بشكل كافٍ من دمك. يمكن أن تتداخل العديد من العوامل مع صحة وظائف الكلى لديك ، مثل:

- التعرض السام للملوثات البيئية أو بعض الأدوية.

- صدمة الكلى.

- الجفاف الشديد.

- بعض الأمراض الحادة والمزمنة.

إذا لم تتمكن كليتك من أداء وظيفتها المعتادة يصبح جسمك مثقلاً بالسموم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي ، ويمكن أن يهدد الحياة إذا تركت دون علاج.

ما هي اعراض الفشل الكلوي؟

عادة ما يعاني شخص مصاب بفشل كلوي من أعراض قليلة. واحيانا لا تظهر اعراض. الأعراض المحتملة تشمل:

- النعاس المفرط أو التعب.

- انخفاض البول.

- ضيق في التنفس غير مفسر.

- النوبات.

- ارتباك.

- تورم الساقين والكاحلين والقدمين بسبب احتباس السوائل الناتجة عن فشل الكليتين بالتخلص من المياه.

- الغثيان المستمر.

- غيبوبة.

- ألم أو ضغط في صدرك.


ما هي العلامات المبكرة لقصور الكلى؟

غالبًا ما تكون خفية ويصعب تحديدها. قد تشمل:

1. ضيق في التنفس.

2. انخفاض انتاج البول.

3. احتباس السوائل يؤدي إلى تورم في الأطراف.


ما هي اسباب الفشل الكلوي؟

السبب عادتا هو ما يحدد نوع من الفشل الكلوي.

1. فقدان تدفق الدم إلى الكلى: بعض الحالات التي تسبب فقدان تدفق الدم إلى الكلى تشمل:

- حرق شديد.

- نوبة قلبية.

- مرض القلب.

- رد فعل تحسسي.

- تندب وتشمع الكبد أو فشل الكبد.

- عدوى شديدة ، مثل تعفن الدم sepsis.

- الجفاف.

- ارتفاع ضغط الدم والأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تحد أيضا من تدفق الدم الى الكلى.

2. مشاكل بتصريف البول بما في ذلك:

- تضخم البروستات.

- جلطات دموية داخل المسالك البولية.

- حصى الكلى.

- تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة.

يمكن لبعض أنواع السرطان سد ممرات البول ، مثل:

- عنق الرحم.

- القولون.

- البروستاتا (النوع الأكثر شيوعًا عند الرجال)

- مثانة.

3. بعض المضادات الحيوية.

4. جلطة دموية في أو حول كليتيك.

5. الادوية والكحول.

6. زيادة في السموم في الدم من المعادن الثقيلة.

7. أدوية العلاج الكيميائي التي تعالج السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية.

8. التهاب الأوعية الدموية.

9. مرض الذئبة ، وهو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يسبب التهابًا في العديد من أعضاء الجسم.

10. مرض السكري الغير المنضبط.

11. المايلوما المتعددة ، سرطان خلايا البلازما في نخاع العظم.

12. تصلب الجلد scleroderma، وهي حالة المناعة الذاتية التي تؤثر على بشرتك.

13. الأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير.

14. نزيف نقص الصفيحات الخثاري thrombotic thrombocytopenic purpura ، وهو اضطراب يسبب جلطات دموية في الأوعية الصغيرة.

15. التهاب كبيبات الكلى glomerulonephritis ، التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة للكلى.

16. متلازمة انحلال الدم البولية hemolytic uremic syndrome ، والتي تنطوي على انهيار خلايا الدم الحمراء بعد العدوى البكتيرية ، وعادة من الأمعاء.


ما هي الفحوصات اللازمة؟

1. الفحص السريري في اقرب مركز صحي لديكم.

2. صور الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية.

3. تحليل بول ووظائف الكلى.

4. خزعة: عينة أنسجة الكلى ليتم فحص عينات الأنسجة بحثًا عن رواسب غير طبيعية أو تندب أو كائنات معدية.

5. فحص الدم و نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين.

6. قياسات حجم البول.


ما هي تصنيفات فشل الكلى؟

الفشل الكلوي يصنف في خمس مراحل.

- المرحلة 1:

هذه المرحلة خفيفة جدا. قد لا تواجه أي أعراض وليس لديك أي مضاعفات واضحة. بعض الأضرار موجودة.

العلاج من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي. ويشمل ذلك تناول نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين بانتظام وعدم استخدام منتجات التبغ. الحفاظ على وزن صحي مهم أيضًا.

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فمن المهم التحكم في نسبة السكر في الدم.

- المرحلة 2:

لا يزال يُعتبر مرض الكلى في المرحلة 2 خفيفًا ، ولكن قد تكون المشكلات التي يمكن اكتشافها مثل البروتين في البول أو الأضرار الجسدية للكلى أكثر وضوحًا.

تستخدم أساليب تغيير نمط الحياة نفسها في المرحلة الأولى.الحد من عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تجعل المرض يتقدم بسرعة أكبر. وتشمل هذه أمراض القلب والالتهابات واضطرابات الدم.

- المرحلة 3:

في هذه المرحلة يعتبر مرض الكلى معتدلاً. كليتيك لا تعملان كما ينبغي.

تنقسم المرحلة 3 من أمراض الكلى في بعض الأحيان إلى 3 أ و 3 ب. نفرق بين الاثنين يفحص اختبار الدم الذي يقيس كمية الفضلات.

قد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا في هذه المرحلة. من المحتمل حدوث تورم في اليدين والقدمين وآلام الظهر والتغيرات في التبول.

نهج الحياة قد يساعد. اضافة أدوية لعلاج الحالات الكامنة التي قد تسرع من الفشل.

- المرحلة 4:

أمراض الكلى متوسطة إلى شديدة. لا تعمل الكليتان جيدًا ، لكنها لم تفشل كلية بعد تماما. يمكن أن تشمل الأعراض مضاعفات مثل فقر الدم وارتفاع ضغط الدم وأمراض العظام.

نمط حياة صحي لا يزال مفيداً. قد نلجأ لإجراءات لإبطاء الخلل.

-المرحلة 5:

الكلى تفشل تمامًا او قريبة جداً من الفشل. أعراض فقدان وظائف الكلى تكون واضحة. وتشمل هذه القيء والغثيان ، وصعوبة في التنفس ، وحكة في الجلد ، وأكثر من ذلك.

في هذه المرحلة ، ستحتاج إلى غسيل الكلى بشكل منتظم أو زرع الكلى.


ما هو العلاج؟

1. زرع الكلى. يمكن أن تعمل الكلية المزروعة بشكل طبيعي ، ولا تعود هناك حاجة لغسيل الكلى. عادة ما يكون هناك انتظار طويل لتلقي كلية متبرع متوافقة مع جسمك. إذا كان لديك متبرع، فقد تسير العملية بسرعة أكبر. يجب أن تأخذ أدوية مثبطة للمناعة بعد الجراحة لمنع جسمك من رفض الكلى الجديد. هذه الأدوية لها آثارها الجانبية ، بعضها خطير.

2. غسيل الكلى: بترشيح وتنقية الدم باستخدام آلة. هذه الاله تؤدي وظيفة الكلى. حسب نوع غسيل الكلى ، قد تكون متصلاً بجهاز كبير أو كيس قسطرة محمول. قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم، وقيل الملح. غسيل الكلى لا يعالج الفشل الكلوي ، لكنه قد يمد حياتك وقلل الاعراض.


ما هو الغذاء المناسب لمرضى قصور الكلى؟

 - الحد من الفوسفور. من الجيد الحفاظ على كمية الفسفور الذي تتناولها في اليوم. حاول البقاء أقل من 1000 ملليغرام.

 - الحد من الصوديوم والبوتاسيوم. تتبع مقدار ما تستهلكه من هذين العنصرين. تناول أقل من 2000 ملليغرام في اليوم للاثنين.

 - اتبع إرشادات البروتين. في مرض الكلى المبكر والمعتدل ، قد ترغب في تقليل استهلاك البروتين. في حالة الفشل الكلوي في المرحلة النهائية ، يمكنك تناول المزيد من البروتين ، بناءً على توصيات طبيبك.

*خارج هذه الإرشادات العامة ، قد يُطلب منك أيضًا تجنب بعض الأطعمة إذا كنت تعاني من مرض في الكلى.


إذا أعجبك هذا المقال شاركه على:

ولا تنسوا متابعتي على السوشال ميديا للإطلاع على آخر الأخبار و المعلومات الطبية:
يمكنكم متابعتي على مواقع التواصل

أهتم بإسلوب حياة صحي بدون حرمان