Card image cap
ماهي تليفات الرحم -الورم الليفي-؟ وماهي اعراضها وعلاجها؟ وهل تؤثر على الحمل؟
Hashem Ghzawi MD

دكتور تم تشخيصي بورم ليفي بالرحم, ماهو العلاج؟ وهل يؤثر على الحمل؟


ما هي تليفات الرحم Fibroids؟

الأورام الليفية هي نمو غير طبيعي يتطور في رحم المرأة أو على رحمها. في بعض الأحيان تصبح هذه الأورام كبيرة جدًا وتتسبب في ألم شديد في البطن ودورات شهرية شديدة. في حالات أخرى ، لا تسبب أي علامات أو أعراض على الإطلاق. وعادة ما تكون الزوائد حميدة أو غير سرطانية. سبب الأورام الليفية غير معروف.

- إن حوالي 80 في المائة من النساء يصبن حتى عمر الخمسين. ولكن المعظم ليس لديهن أي أعراض وقد لا يعرفن أبدًا أنهن مصابات بأورام ليفية.


ما هي أنواع مختلفة من الأورام الليفية؟

يعتمد نوع الورم الليفي الذي تصاب به المرأة على موقعه داخل الرحم:

- الأورام الليفية تحت المخاطية: تتطور هذه الأنواع من الأورام تحت الغشاء المخاطي من الداخل في الرحم. ليست شائعة مثل الأنواع الأخرى.

- الأورام الليفية معلقة Pedunculated: تحت الغشاء ولها قاعدة رفيعة تدعمها.

- الأورام الليفية تحت الغشاء: تتشكل تحت غشاء الرحم من الخارج، قد يكبر حجمه بدرجة تجعل رحمك يبدو أكبر من جانب واحد.

- الأورام الليفية داخل الجدار Intramural: أكثر أنواع الأورام الليفية شيوعًا. تظهر هذه الأنواع داخل جدار العضلات في الرحم. قد تكبر ويمكن تجعل الرحم يتمدد.


ما هي اعراض الاورام الليفية؟

تعتمد الأعراض على عدد الأورام لديك وكذلك موقعها وحجمها. مثلا قد تسبب الأورام الليفية تحت المخاطية نزيف الحيض الثقيل وصعوبة في الحمل:

1. -نزيف حاد بين أو خلال الدروات وقد تحتوي خثرات الدم.

2. الحيض الذي يستمر لفترة أطول من المعتاد.

3. الضغط أو الامتلاء في أسفل البطن.

4. ألم أثناء الجماع.

5. تورم أو توسيع البطن.

6. زيادة الام الحيض.

7. ألم في الحوض أو أسفل الظهر.

8. زيادة التبول.

قد تنكمش الأورام الليفية أثناء وبعد انقطاع الطمث.


هل يؤثر وجود اورام ليفية على نجاح الحمل؟

حسب عدد الاورام ومكانها ونوعها, قد تزيد الأورام الليفية من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة. قد تؤثر الأورام الليفية الرحمية على خصوبتك بشكل عام. قد تؤثر أيضًا على قدرتك على الحمل بنجاح. ومع ذلك ، فإن معظم النساء لن تواجه أي مشاكل الخصوبة أو مضاعفات الحمل نتيجة لهذه الأورام.


ماهي الفحوصات الازمة؟

1. فحص سريري عند طبيب نسائية.

2. منظار الرحم.

3. صور رنين مغناطيسي لتحديد مكان وحجم الورم الليفي.

4. فحص دم ومؤشرات فقر الدم ومخزون الحديد.

5. فحص موجات صوتية للحوض والرحم.

6. تصوير اللرحم بالصبغة الملونة.


ماهو علاج الورم الليفي في الرحم؟

 - حبوب منع الحمل عن طريق الفم أو البروجستين للسيطرة على نزيف الدورة، لكنها لا تقلل من حجم الورم الليفي.

 - اللولب الهرموني بالروجستين. يمكن للـ IUD الذي يطلق البروجستين أن يخفف النزيف الحاد الناتج عن الأورام الليفية.تخفيف الأعراض فقط ولا يقلل حجم الأورام الليفية أو يخفيها. كما يمنع الحمل ايضا.

 - منبهات إفراز هرمون الغدة النخامية Gn-RH عن طريق منع إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، مما يضعك في حالة مؤقتة بعد انقطاع الطمث. او لتقليص حجم الأورام الليفية قبل الجراحة المخطط لها. قد يحدث لدى العديد من النساء هبات ساخنة أثناء استخدام Gn-RH. عادة ما يتم استخدام منبهات Gn-RH لمدة لا تزيد عن ثلاثة إلى ستة أشهر لأن الأعراض تعود عند توقف الدواء ويمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد فقدان العظام.

 - الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ليست أدوية هرمونية ، قد تكون فعالة في تخفيف الألم المرتبط بالأورام الليفية ، لكنها لا تقلل من النزيف الناجم عن الأورام الليفية.

- جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي FUS هي خيار العلاج لا يتطلب أي شق ويتم ذلك على في العيادات الخارجية. تؤدى أثناء تواجدك داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي المجهز بمصدر فوق صوتي عالي الطاقة. الصور تعطي طبيبك الموقع الدقيق للأورام الليفية الرحمية. عندها يستهدف موقع الورم الليفي بالموجات فوق الصوتية وتدمير وحرق مناطق صغيرة من نسيج الورم الليفي.

 - حمض الترانيكساميك. يؤخذ هذا الدواء غير الهرموني لتخفيف الدورات الثقيلة. يؤخذ فقط في أيام النزيف الغزير.

- اللفيتامينات والحديد إذا كنت تعاني من نزيف حاد في الدورة الشهرية وفقر الدم.

- تخثير الشريان الرحمي لقطع الدم عن الورم الليفي وبالتالي تصغيره.

 - الانتظار اليقظ اذا لم تكن هناك اي اعراض.

تحلل العضل Myolysis إجراء بالمنظار ، بتسليط التردد الراديوي عالي الطاقة أو التيار الكهربائي أو الليزر على تدمير الأورام الليفية وتقليص الأوعية الدموية التي تغذيها. إجراء مماثل يسمى انحلال بالبرودة حيث يجمد الأورام الليفية.

- حرق بطانة الرحم. يستخدم هذا العلاج باستخدام أداة متخصصة يتم إدخالها في الرحم ،من خلال الحرارة أو طاقة الميكروويف أو الماء الساخن أو التيار الكهربائي لتدمير بطانة الرحم ، إما قطع الدورة الشهرية أو تقليل تدفق الدورة.

- استئصال الورم العضلي بالمنظار البطني.

- عمليات فتح البطن وازالة الورم خاصة اذا كان هناك عدة اورام او كانت عميقة.

- استئصال الرحم.

- استئصال الورم الرحمي بالمنظار الرحمي.


ماذا افعل إذا كنت لا ازال ارغب في إنجاب أطفال؟

استئصال الرحم وحرق بطانة الرحم هما الخياران الوحيدان للعلاج الذي لا يمكن استخدامه من قبل النساء اللواتي يرغبن في الحفاظ على القدرة على الحمل. قبل اتخاذ قرار بشأن خطة علاج الأورام الليفية ، يوصى بإجراء تقييم كامل للخصوبة.


ماهي النصيحة الطبية؟

العلاج يعتمد على العدد والمكان والحجم والاعراض المصاحبة انصح بمراجعة طبيب نسائية وتقييم الحالة.


انظر سؤال ماهي اسباب اضطرابات الدورة الشهرية؟ اشهر 14 سبب لاضطراب الدورة
انظر سؤال ماهي اسباب طول ايام الدورة الشهرية او كثافة النزيف؟


إذا أعجبك هذا المقال شاركه على:

ولا تنسوا متابعتي على السوشال ميديا للإطلاع على آخر الأخبار و المعلومات الطبية:
يمكنكم متابعتي على مواقع التواصل

أهتم بإسلوب حياة صحي بدون حرمان