Card image cap
ماهي اعراض الاكتئاب؟ وماهي طرق تجنبه؟
Hashem Ghzawi MD

ما هي اعراض الاكتئاب؟ 

 - تغيير في النوم. إما الأرق ، وخاصة الاستيقاظ في الساعات الأولى من الصباح ، أو النوم الزائد. 

 - فقدان الاهتمام في الأنشطة اليومية. لم تعد تهتم بالهوايات السابقة أو التسلية أو الأنشطة الاجتماعية أو الجنس. لقد فقدت قدرتك على الشعور بالبهجة والسرور. 

 - السلوك المتهور. أنت تنخرط في سلوك هرب مثل تعاطي المخدرات أو المقامرة أو القيادة المتهورة أو الرياضات الخطرة. 

 - كراهية الذات. مشاعر قوية من احتقار الذات أو الشعور بالذنب. أنت تنتقد نفسك بشدة. 

 - مشاعر العجز واليأس. نظرة قاتمة - التفكير بأنه لن يتحسن شيء أبدًا ولا يوجد شيء يمكنك القيام به لتحسين وضعك. 

 - تغيرات في الشهية أو الوزن. انخفاض كبير في الوزن أو زيادة في الوزن — تغيير يزيد عن 5 ٪ من وزن الجسم في شهر واحد. 

 - الأوجاع والآلام غير المبررة. زيادة في الشكاوى الجسدية مثل الصداع وآلام الظهر وآلام العضلات وآلام في المعدة. 

 - الغضب أو سهولة الانفعال. الشعور بالإثارة ، أو القلق ، أو حتى العنف. مستوى التسامح لديك منخفض، وكل شيء وكل شخص قد يستفزك. 

 - مشاكل التركيز. مشكلة في التركيز أو اتخاذ القرارات أو تذكر الأشياء. 

 - فقدان الطاقة. الشعور بالإرهاق والخمول والاستنزاف الجسدي. قد تشعر بحسمك بالكامل ثقيل، وحتى المهام الصغيرة مرهقة أو تستغرق وقتًا أطول حتى تكتمل. 

لتشخيص الاكتئاب يجب ان تستمر هذه الاعراض على الاقل اسبوعين متتالين بدون سبب واضح, مثلا اذا حصلت هذه الاعراض اثناء ضائقة مالية او امتحانات فهذا لا يعتبر اكتئاب مرضي لانه بمسبب واضح وانما الاكتئاب المرضي يكون بلا سبب على الاطلاق. 



ماهي اسباب الاكتئاب؟

 - الجينبات.

 - التغيرات البيولوجية في مستويات الناقل العصبي.

 - بيئي.

 - النفسية والاجتماعية.

بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ؛ عوامل الخطر تشمل:

 - أحداث الحياة: تشمل الفجيعة والطلاق وقضايا العمل والعلاقات مع الأصدقاء والعائلة أو المشكلات المالية أو المخاوف الطبية أو التوتر الحاد.

 - الشخصية: أولئك الذين لديهم استراتيجيات تعامل مع المشاكل أقل نجاحًا ، أو صدمة حياتية سابقة هم أكثر عرضة.

 -  - العوامل الوراثية: وجود الأقارب من الدرجة الأولى يعانون الاكتئاب يزيد من خطر.

 - صدمة الطفولة.

 - بعض الأدوية الموصوفة: تشمل هذه الأدوية الستيرويدات القشرية ، وبعض حاصرات بيتا ، والإنترفيرون ، وغيرها من الأدوية الموصوفة.

 - إساءة استخدام العقاقير الممنوعة: يرتبط تعاطي الكحول والأمفيتامينات والعقاقير الأخرى بشدة بالاكتئاب.

 - إصابة في الرأس الماضي.

 - بعد التعرضت لنوبة واحدة من الاكتئاب الشديد: هذا يزيد من خطر الإصابة في ما بعد.

 - متلازمات الألم المزمن: هذه الحالات وغيرها من الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وأمراض القلب والأوعية الدموية تجعل الاكتئاب أكثر احتمالًا.

 - فقر الدم ونقص فيتامين دال او زيادة فيتامين دال.

 - التغييرات الهرمونية اثناء الدورة الشهرية او خلل في وظائف الغدد مثل الدرقية والكظرية.



ما هي طرق تجنب الاكتئاب؟ 

1. الحد من التوتر. ابتعد عن كل ما يوترك من علاقات او اماكن وغيرها.

2. تأكد من حصولك على قسط كاف من النوم كل ليلة. النوم له تأثير قوي على الحالة المزاجية. عندما لا تحصل على قسط كافٍ من النوم ، ستكون أعراض الاكتئاب أسوأ. 

3. الشبكات الاجتماعية القوية تقلل العزلة ، وهي عامل خطر رئيسي للاكتئاب. ابق على اتصال دائم مع الأصدقاء والعائلة ، أو فكر في الانضمام إلى فصل أو مجموعة. العمل التطوعي هو وسيلة رائعة للحصول على الدعم الاجتماعي ومساعدة الآخرين بينما تساعد نفسك أيضًا.

4. الغذاء الجيد مهم لصحتك الجسدية والعقلية. سيساعدك تناول وجبات صغيرة ومتوازنة طوال اليوم على الحفاظ على طاقتك وتقليل تقلبات المزاج.

5. ممارسه الرياضه لمدة 30 إلى 60 دقيقة في معظم الأيام.



ما هي مجموعات الادوية التي تعالج الإكتئاب؟ 

1. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs الأكثر شيوعًا. ومن الأمثلة على ذلك:

سيتالوبرام citalopram، والسيسيتالوبرام escitalopram والباروكستين paroxetine ، وفلوكستين fluoxetine و سيرترالين sertraline.  سيتالوبرام citalopram، والسيسيتالوبرام escitalopram والباروكستين paroxetine ، وفلوكستين fluoxetine و سيرترالين sertraline. 

- هناك دواءان ، مصنّفان على أنهما "مغيرات ومحفزات السيروتونين" لهما بعض الخصائص المتشابهة مثل SSRIs ولكنهما يؤثران أيضًا على مستقبلات المخ الأخرى وهما vilazodone و vortioxetine الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام ، ولكن يمكن أن تكون مزعجة في بعض الناس. وهي تشمل الغثيان ، واضطراب في المعدة ، ومشاكل جنسية ، والتعب ، والدوخة ، والأرق ، وتغيير الوزن ، والصداع. هناك دواءان ، مصنّفان على أنهما "مغيرات ومحفزات السيروتونين" لهما بعض الخصائص المتشابهة مثل SSRIs ولكنهما يؤثران أيضًا على مستقبلات المخ الأخرى وهما vilazodone و vortioxetine الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام ، ولكن يمكن أن تكون مزعجة في بعض الناس. وهي تشمل الغثيان ، واضطراب في المعدة ، ومشاكل جنسية ، والتعب ، والدوخة ، والأرق ، وتغيير الوزن ، والصداع.

2. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين MAOIs من أوائل العلاجات لعلاج الاكتئاب. تحجب MAOIs، ومن الأمثلة على ذلك: الفينيلزين phenelzine، ترانيلبومين tranylcypromine. على الرغم من أن MAOI تعمل بشكل جيد ، إلا أنها لا يتم وصفها غالبًا بسبب خطر التفاعلات مع بعض الأدوية الأخرى وبعض الأطعمة. الأطعمة مثل الجبن المسنين واللحوم القديمة.

3. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينرين SNRIs هي نوع جديد من مضادات الاكتئاب. تشمل هذه الفئة فينلافاكسين venlafaxine ، وديسنفلافاكسين desvenlafaxine، ودولوكستين duloxetine ، وليفوميلناكسيبران levomilnacipran. الآثار الجانبية تشمل اضطراب في المعدة ، والأرق ، والمشاكل الجنسية ، والقلق ، والدوخة ، والتعب.

4. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs من أوائل الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. ومن الأمثلة على ذلك: أميتريبتيلين amitriptyline وديسيبرامين desipramine، ودوكسيبين doxepin ، وإيميبرامين imipramine ، ونورتريبتيلين nortriptyline ، وبروتريبتيلين protriptyline، وتريميبرامين trimipramine. تشمل الآثار الجانبية اضطراب في المعدة ، والدوخة ، وجفاف الفم ، والتغيرات في ضغط الدم ، والتغيرات في مستويات السكر في الدم ، والغثيان.

5. يعد البوبروبيون يؤثر على للنورادرينالين والدوبامين. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة ، بما في ذلك اضطراب في المعدة والصداع والأرق والقلق.

6. ميرتازيبين Mirtazapine يؤخذ عادة في وقت النوم لأنه غالبا ما يسبب النعاس. عادةً ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وتشمل النعاس وزيادة الوزن والدهون الثلاثية المرتفعة والدوار.

7. الإسكيتامين Esketamine هو دواء فريد تم تطويره في الأصل كمخدر ويُعتقد أنه لعلاج الاكتئاب بسبب تأثيره على مادة كيميائية في الدماغ تُسمى الجلوتامات.

8. ترازودون Trazodone خاصة مع الطعام لتقليل فرصة حدوث اضطراب في المعدة. تشمل الآثار الجانبية الأخرى النعاس ، الدوار ، الإمساك ، جفاف الفم ، ورؤية ضبابية.

ادوية للحالات المقاومة للعلاجات المذكورة اعلاه: ادوية للحالات المقاومة للعلاجات المذكورة اعلاه:

9. يتم استخدام الأدوية المنشطة مثل lisdexamfetamine أو methylphenidate أحيانًا "خارج المعتمد" كعلاجات إضافية لبعض أشكال الاكتئاب.

10. بعض المكملات الغذائية قد تستخدم مع الإكتئاب.

11. بسبيرون Buspirone ، وهو دواء مضاد للقلق ، مفيد أيضًا في بعض الأحيان للاكتئاب عند إضافته إلى دواء مضاد للاكتئاب اخر.

12. مضادات الذهان تعزز تأثيرات مضادات الاكتئاب. وتشمل هذه الأريبيبرازول aripiprazole، البريكسيبرازول brexpiprazole، والكيتيابين quetiapine. تم اعتماد Symbyax ، وهو مزيج من عقار أولانزيبين olanzapine وSSRI لعلاج الاكتئاب أو الاكتئاب المقاوم للعلاج في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

13. تعتبر كربونات الليثيوم في الاضطراب الثنائي القطب خاصة وعلاج إضافي مفيد للأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير.



ماهي النصيحة الطبية؟ 

ينصح بمراجعة طبيب نفسي في حال ظهرت الاعراض المذكورة اعلاة لمدة تصل الى اكثر من اسبوعين -متواصلة- للمعاينة والفحص واختيار وسيلة العلاج المناسبة. 


إذا أعجبك هذا المقال شاركه على:

ولا تنسوا متابعتي على السوشال ميديا للإطلاع على آخر الأخبار و المعلومات الطبية:
يمكنكم متابعتي على مواقع التواصل

أهتم بإسلوب حياة صحي بدون حرمان