Card image cap
ماهو الختان او الطهور؟ وماهي اسبابه؟ وماهو الوقت المناسب؟
Hashem Ghzawi MD

ما هي اسباب الطبية للختان او الطهور؟

1. خطر أقل ب 10 أضعاف بإصابة الطفل بالتهاب المسالك البولية UTI في عامه الأول من العمر.

2. يزول خطر الاتهابات تحت الجلد مطهر foreskin للرضع والأطفال.

3. نظافة تناسلية اسهل.

4. خطر الإصابة بسرطان القضيب أقل بكثير. - مع انه نادر جداً -

5. احتمال انتقال الامراض التناسلية اقل عند الرجال المطهرون من غير المطهرون.

امراض اخرى:

6. القلفة الضيقة phimosis - حيث القلفة (الجلد المستأصل بعملية الطهور) ضيقة للغاية بحيث لا يمكن سحبها عن  رأس القضيب ؛ هذا يمكن أن يسبب الألم اثناء الانتصاب وفي حالات نادرة قد يكون مرور البول صعبا.

7. التهابات متكررة التهاب رأسل القضيب balanitis.

8. paraphimosis - حيث لا يمكن إرجاع القلفة إلى موضعها الأصلي بعد سحبها عن رأس القضيب، مما يتسبب في تورم رأس القضيب والألم يتطلب علاج فوراً خوفا من مضاعفات خطيرة مثل انقطاع الدم عن رأس القضيب.

9. ملتحمة التهاب رأس القطيب الشبقي balanitis xerotica obliterans.


ما هو انسب وقت للختان؟

كلما كان الختان مبكراً، كلما كان أفضل. بين 24 إلى 72 ساعة بعد الولادة. تكون فرص النزيف والالم اقل ما يمكن.

لكن يمكن عمل الختان بأي عمر تحت التخدير.

*عليك الانتظار في حال:

- وجود اي مرض مع حرارة مرتفعة وتقيؤ وغيرها من الأعراض الالتهاب في الجسم.

- لديه مشاكل نزيف في الدم. وجود مثلا امراض بالعائلة نزفية مثل الهيموفيليا وغيرها يجب الفحص قبل عمل العملية.

- مولود قبل الأوان. او يعاني من عيوب خلقية مثل خلل في فتحة مجرى البول هيبوسبيديا hypospadias.


ماهي المعلومات العامة حول الختان او الطهور؟

من الممكن إجراء الختان بعد يوم أو يومين من الولادة، ويكون ذلك في غرفة الحضانة في المستشفى عادة. لذلك، من المستحسن أن تجري استشارة الأهل قبل الولادة بشأن إجراء أو عدم إجراء الختان.

-يمكن إجراء الختان أيضاً كعملية لمريض خارجي، أي يمكن إجراؤه بعد خروج الأم من المستشفى. ويعود الطفل إلى البيت في اليوم نفسه.

- يمكن إجراء الختان تحت التخدير أو من دون تخدير. 

-تستغرق العملية حوالي ربع ساعة.

-يوضع ملقط خاص أو حلقة بلاستيكية حول القضيب ، وهي الجزء الذي يشبه المخروط من القضيب.

 ثم تقطع القلفة بعد ذلك. ثم يغطى القضيب بمرهم، ويلف بالشاش من غير شد.


كم تستغرق عملية الشفاء بعد اجراء الختان او الطهور؟

-يستغرق شفاء القضيب بعد هذه العملية من ٧-١٠. 

- اتركي شاش التشحيم لمدة 24 ساعة بعد الختان.

-ومن الطبيعي في اليوم الأول أن يبدو القضيب مدمى مع وجود قشرة أو مخاط مائل إلى اللون الأصفر. ومن الطبيعي أيضاً مشاهدة بعض النزف.

- قد يلاحظ تغيير في الحجم:قد يبدو القضيب أصغر بعد الختان. هذا يرجع في الغالب إلى استرخاء الجلد المحيط بالقضيب ، بينما قبل الختان عادة ما يسحب الجلد القضيب ويبدو منتصبًا.  

-وفي غضون أسبوع يشفى القضيب بسرعة. يمكن تنظيف القضيب خلال فترة التئام الجرح. ويجري تغيير الشاش مع تغيير حفاضة الطفل.

-يسبب لمس القضيب القليل من الألم للطفل. وبعد تنظيف القضيب وتجفيفه، يوضع عليه قليل من مادة الفازلين لكي لا يلتصق الجرح على الحفاضة.

-بحسب دقة العملية، يمكن أن توجد حلقة بلاستيكية حول القضيب. وتسقط هذه الحلقة عادة من تلقاء ذاتها في غضون أسبوع أو عشرة أيام.


ماهي طريقة العناية بالمكان بعد إجراء الختان؟

النقاط الاساسية للعناية بالطفل بعد الختان:

1. تحقق من وجود نزيف: تلطيخ حفاضات بالدم شائع بعد الختان. خلال الـ 24 ساعة الأولى ، تحقق من حفاضات طفلك في كل تغيير حفاضات اذا يوجد نزيف نشط. من الطبيعي أن لا ترى بقع دم أكبر 2.5 سم بالعرض! ، لكن يجب عليك زيارة الطبيب إذا كان هناك المزيد من الدم.

2. تخفيف التورم: ضع قضيب طفلك باتجاه الى الاعلى في حفاضاته لتخفيف أي تورم في المنطقة خلف رأس القضيب.

3. بعد الختان ، يجب أن يحصل طفلك على حمام دافئ كل يوم لمدة أسبوع. ترك الشاش لان يزول لوحده إلا إذا طلب منك إزالته. إذا لم يسقط الشاش من تلقاء نفسه خلال 24 ساعة ، فقم بنقعه في الحمام. عندما يسقط الشاش ، من الطبيعي أن يتغير لون القضيب مع قطرات من الدم وقطع الجلد في طرفه.

4. منع التصاق الجلد: ادفع حواف بشرة القضيب بلطف بعيدا عن الرأس بعد الأسبوعين الأولين من الشفاء. هذا سيمنع الجلد من الالتصاق مع الرأس مع استمرار الشفاء.

5. وضع مرهم حاجز: ضع مرهم حاجز موضعي (مثل الفازلين) في نهاية القضيب بعد كل حمام ومع كل تغيير حفاضات حتى يشفى القضيب بالكامل. يمنع الحاجز الموضعي القضيب من الالتصاق بالحفاضات.

6. إعطاء ادوية لتخفيف الألم إذا لزم الأمر: قد يصاب الأطفال بالرضع بالألم لبضع ساعات بعد الختان ، لكن هذا عادة لا يستمر أكثر من يومين.


ماذا تشمل علامات الالم؟

يمكن أن تشمل علامات الألم: البكاء ومشاكل النوم والتغذية. خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الختان ، يمكنك إعطاء عقار الاسيتامينوفين بانتظام. كن على دراية بكمية الأسيتامينوف التي تلقاها طفلك في المستشفى.


متى يتوجب رؤية الطبيب فوراً؟

- نزيف مفرط (تجمعات صغيرة من الدم أو بقع أكبر من 2.5 سم على حفاضات). للمساعدة في إبطاء أي نزيف قبل الذهاب إلى الطوارئ ، استخدم إصبعك الإبهام والسبابة لإنشاء حلقة حول الجزء العلوي من القضيب والضغط لمدة خمس دقائق.

اذهب أيضًا إلى أقرب قسم للطوارئ إذا كان لدى طفلك:

- احمرار الجلد ينتشر إلى البطن والساقين

- حمى

- سوء التغذية و / أو القيء

- سائل أصفر يخرج من الشق

- صعوبة في التبول بعد الختان ، على سبيل المثال إذا كانت حفاضات الأطفال أقل رطوبة من المعتاد.


إذا أعجبك هذا المقال شاركه على:

ولا تنسوا متابعتي على السوشال ميديا للإطلاع على آخر الأخبار و المعلومات الطبية:
يمكنكم متابعتي على مواقع التواصل

أهتم بإسلوب حياة صحي بدون حرمان