Card image cap
كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبيايض PCOS؟
Hashem Ghzawi MD

كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟


لمعرفة: ماهي متلازمة تكيس المبايض؟ وماهي اسبابها؟

لمعرفة: ماهي طرق علاج متلازمة تكيس المبايض؟

لمعرفة: ماهي اعراض متلازمة تكيس المبايض؟ وماهي مضاعفاتها؟


يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض عادة في النساء اللواتي لديهن على الأقل اثنان من هذه الأعراض الثلاثة. المصدر
  • مستويات الاندروجين عالية. من الصعب تقييم الـ Hirsutism -الشعر الزائد- حيث أن معظم النساء يعالجن هذا الأمر ، لذلك لا يكون واضح اثناء الفحص. تقاس بفحص التستوستيرون الحر. إما free testosterone، مؤشر الاندروجين الحرة free androgen index أو التستوستيرون المتوفر بيولوجيا bioavailable testosterone. معظم المختبرات سوف تقدم واحدة على الأقل من هذه. سيؤثر استخدام حبوب موانع الحمل الهرمونية على ارقام هرمون تستوستيرون الحرة. لذا يجب إذا كان ذلك مناسبًا ، الفحص بعد 3 أشهر من التوقف عن اخذها ؛ ويجب مناقشة وسائل منع الحمل البديلة في هذا الوقت. إذا كان هرمون التستوستيرون الحر مرتفع بشكل كبير أو كان هناك دليل على حدوث تذكر سريع rapid virilisation ، يلزم إجراء مزيد من الفحصوات لاستبعاد ظهور تضخم الغدة الكظرية الخلقي المتأخر وأورام التذكر virilising tumours.
  • دورات شهرية غير منتظمة او انعدام الاباضة وتكون في النساء ذوات الدورة الشهرية اكثر من 35 يومًا أو على العكس مع دورات قصيرة تقل عن 21 يومًا. من المهم أن التنويه الى أنه حتى النساء اللواتي لديهن دورات منتظمة قد يكونن بلا اباضة. بالنسبة لهؤلاء النساء ، فإن قياس البروجسترون )اليوم 21 في دورة 28 يومًا( سيحدد حالة التبويض.
  • اكياس في المبايض. يتم تشخيص تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية عندما يشاهد على الاقل 10 اكياس صغيرة في كل مبيض. المبيض المتعدد التكيسات أحادي الجانب نادر ولكنه لا يزال مهم سريرياً.

يجب أن يسأل طبيبك أيضًا عما إذا كانت لديك أعراض مثل حب الشباب ونمو شعر الوجه والجسم وزيادة الوزن.


ماهي الحالات الطبية الاخرى التي قد تتشابة مع متلازمة تكييس المبايض؟

  • متلازمة كوشينغ Cushing -زيادة هرمون الكرتزول.
  • تضخم الغدة الكظرية الخلقية غير الكلاسيكية.
  • ورم يفرز الاندروجين.
  • الحمل.
  • فشل المبايض المبكر.
  • مرض الغدة الدرقية. فرط أو قصور الغدة الدرقية.
  • غدة تفرز هرمون الحليب في النخامية Prolactinoma.


1. فحص داخلي:

يمكن أن يفيد فحص الحوض الداخلي عن أي مشاكل في المبايض أو أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي. خلال هذا الاختبار ، يقوم الطبيب بإدخال أصابع بالقفاز في المهبل ويتحقق من أي نمو في المبايض أو الرحم.


2. اختبارات الدم:

تبحث عن مستويات أعلى من طبيعية من الهرمونات الذكرية. قد يكون لديك أيضًا اختبارات دم للتحقق من مستويات الكوليسترول في الدم والأنسولين والدهون الثلاثية لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.

  • مستوى التستوستيرون الكلي والحر
  • نسبة LH / FSH تكون اعلى من 3.


ماهي المستويات الطبيعية للتستوستيرون الكلي في النساء؟
  • الأعمار من 19 إلى 49 : 8 - 48 نانوغرام / ديسيلتر
  • الأعمار من 50 وما فوق : 2 - 41 نانوغرام / ديسيلتر
ماهي النسب الطبيعية لهرمون LH؟
  • النصف الاول من الدورة الشهرية: 1.68 إلى 15 وحدة دولية / لتر.
  • ذروة منتصف الدورة: 21.9 إلى 56.6 وحدة دولية / لتر.
ماهي النسب الطبيعية للهرمون FSH؟

    • قبل البلوغ - من 0 إلى 4.0 وحدة دولية / لتر
    • خلال فترة البلوغ - من 0.3 إلى 10.0 وحدة دولية / لتر
    • النساء اللواتي ما زلن الحيض - من 4.5 إلى 21.5 وحدة دولية / لتر
    • بعد انقطاع الطمث - 25.8 إلى 134.8 وحدة دولية / لتر

    3. صورة الموجات فوق الصوتية:

    الموجات فوق الصوتية للبحث عن اكياس غير طبيعية ومشاكل أخرى في المبايض والرحم.


    عند تقييم النساء لمتلازمة تكيس المبايض ، من المهم النظر في النقاط التالية:

    • قد تستغرق دورات الحيض لدى الفتيات فترة تصل إلى سنتين للتنتظم بعد اول دورة شهرية. الدورات غير المنتظمة التي تستمر حتى العام الثالث ما بعد الدورة الاولى للفتاة يجب ان تفحص من أجل متلازمة تكيس المبايض.
    • صور الموجات فوق الصوتية ليست موثوقة في تشخيص تكيس المبايض في المراهقات والشابات. 70 ٪ من النساء الشابات قد يكون لديهم اكياس متعددة في المبيض بشكل طبيعي بفحص الموجات فوق الصوتية.
    • يجب أن تفحص الأسباب الأخرى وتشمل هذه اختبارات وظائف الغدة الدرقية ومستويات هرمون البرولاكتين وFSH.


    الخلاصة:
    يقوم الأطباء بتشخيص متلازمة تكيس المبايض إذا كانت لدى المرأة على الأقل اثنين من الأعراض الرئيسية الثلاثة - مستويات عالية من الاندروجين ، ودورات غير منتظمة ، واكياس في المبايض. إن فحص الحوض الداخلي واختبارات الدم والموجات فوق الصوتية يمكن أن تؤكد التشخيص.


    لمعرفة: ماهي طرق علاج متلازمة تكيس المبايض؟

    لمعرفة: ماهي متلازمة تكيس المبايض؟ وماهي اسبابها؟

    لمعرفة: ماهي اعراض متلازمة تكيس المبايض؟ وماهي مضاعفاتها؟


    إذا أعجبك هذا المقال شاركه على:

    ولا تنسوا متابعتي على السوشال ميديا للإطلاع على آخر الأخبار و المعلومات الطبية:
    يمكنكم متابعتي على مواقع التواصل

    أهتم بإسلوب حياة صحي بدون حرمان